OneCare (HMO D-SNP)

مزایا

راهنمای پوشش طرح OC دارای فهرست کامل مزایا است.

Stethoscope Icon

خدمات درمانی

  • ویزیت پیشگیری «به Medicare خوش آمدید» (فقط 1 بار)
  • ویزیت نزد پزشک مراقبت‌های اولیه
  • ویزیت نزد متخصص پزشکی
  • مراقبت اورژانسی و مراقبت در بیمارستان
  • خدمات توان‌بخشی
  • واکسیناسیون
  • داروها
  • اقلام دارویی بدون نسخه (Over the Counter, OTC)
  • خدمات آزمایشگاهی
  • آسایشگاه
Hand Holding Heart Icon

خدمات سلامت رفتاری

  • مراقبت‌های بستری بهداشت روانی
  • مراقبت‌های سرپایی بهداشت روانی
  • خدمات سرپایی سوء مصرف مواد
Wheelchair Icon

سایر خدمات و تجهیزات

  • سمعک
  • تجهیزات اکسیژن و لوازم مربوطه
  • خدمات سلامت در منزل
  • وسایل پزشکی
  • خدمات کایروپراکتیک
  • مراقبت از پا
  • صندلی چرخدار، واکر، چوب زیر بغل و غیره.
Eye Icon

مراقبت‌های چشم‌پزشکی

  • معاینه منظم چشم
  • عینک یا لنزهای تماسی
Ambulance Icon

حمل‌ونقل

  • خدمات آمبولانس
  • حمل‌ونقل پزشکی غیراورژانسی
  • حمل‌ونقل غیر پزشکی به سالن ورزش
Bed Icon

خدمات و پشتیبانی‌های طولانی‌مدت

  • برنامه خدمات‌رسانی چندمنظوره برای سالمندان
  • خدمات بزرگسالان مبتنی بر جامعه
  • مراقبت در مرکز پرستاری

Download the 2022 OneCare summary of benefits (Updated 7/28/2021)  This is a summary, please see the OC evidence of coverage for the full benefits list.

خلاصه مزایای OneCare سال 2023 را دانلود کنید (به روزشده در 8/31/2022)  این یک خلاصه است، لطفاً برای فهرست کامل مزایا، سند راهنمای پوشش طرح OC را ببینید.

مزایای داروهای بدون نسخه (OTC) نحوه سفارش آنلاین، توسط اپلیکیشن موبایل، توسط تلفن یا توسط پست محصولات OTC را یاد بگیرید.

مراقبت دندانپزشکی: خدمات دندانپزشکی پیشگیرانه و ترمیمی از طریق Medi-Cal ارائه می‌شوند. برای اطلاع از مزایا یا پیدا کردن دندانپزشک، با Medi-Cal به شماره 1-800-322-6384تماس بگیرید یا به وب‌سایت www.dental.dhcs.ca.gov بروید.

پوشش خارج از شبکه

اکثر خدمات توسط ارائه‌کنندگان شبکه ما ارائه خواهد شد. اگر به خدماتی نیاز دارید که در شبکه ما ارائه نمی‌شوند، OneCare (HMO D-SNP)، یکی از طرح‌های Medicare Medi-Cal هزینه ارائه‌کننده خارج از شبکه را پرداخت خواهد کرد. در هنگام نیاز، می‌توانید به یک ارائه‌دهنده مراقبت فوری یا اورژانسی در خارج از شبکه مراجعه کنید. اگر ارائه‌کننده کنونی Medi-Cal یا Medicare شما در شبکه ما نباشد، اگر موافقت کند که با OneCare همکاری کند، برای مدتی همچنان می‌توانید به آن ارائه‌کننده مراجعه کنید.

پوشش خدمات اورژانسی

اگر هر لحظه در 24 ساعت شبانه‌روز و 7 روز هفته به مراقبت اورژانسی نیاز داشتید، تأیید اولیه لازم نیست. OneCare می‌تواند فهرستی از خدمات یا فرایندها را به شما ارائه کند که باید قبل از ارائه خدمات، برای آنها مجوز قبلی بگیرید.

دسترسی به مراقبت در طول یک فاجعه یا وضعیت اضطراری سلامت عمومی

اگر فرماندار کالیفرنیا، وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده
(U.S. Secretary of Health and Human Services)، یا رئیس جمهور ایالات متحده اعلام وضعیت فاجعه یا وضعیت اضطراری سلامت عمومی در اورنج کانتی کند، همچنان از حق دریافت مراقبت‌ها از OneCare برخوردار هستید.

بیشتر خدمات از طریق ارائه‌کنندگان شبکه ما ارائه خواهند شد. اگر به نوعی خدمات تحت پوشش نیاز دارید که در شبکه ما ارائه نمی‌شود، OneCare هزینه ارائه‌کننده خارج از شبکه را پرداخت می‌کند. می‌توانید به یک ارائه‌کننده مراقبت فوری یا اورژانسی در خارج از شبکه مراجعه کنید. اگر ارائه‌کننده کنونی Medi-Cal یا Medicare شما در شبکه ما نباشد، اگر موافقت کند که با OneCare همکاری کند، برای مدتی همچنان می‌توانید به آن ارائه‌کننده مراجعه کنید.

در طول یک فاجعه یا وضعیت اضطراری سلامت عمومی اعلام شده، اگر نتوانید از یک ارائه‌کننده شبکه استفاده کنید، به شما اجازه خواهیم داد مراقبت را از ارائه‌کنندگان خارج از شبکه به صورت رایگان دریافت کنید. در طول یک فاجعه یا وضعیت اضطراری سلامت عمومی اعلام‌شده، اگر نتوانید از یک داروخانه شبکه استفاده کنید، خواهید توانست داروهای تجویزی را از یک داروخانه خارج از شبکه دریافت کنید.

تماس با ما
  • خدمات مشتریان OneCare
    می‌توانید به صورت آنلاین یا تلفنی در 24 ساعت شبانه‌روز و 7 روز هفته با ما تماس بگیرید.شماره رایگان:
    1-877-412-2734
    711 TTY

  • برای OneCare نام نویسی کنید شماره رایگان
    1-877-412-2734
    711 TTY

    اطلاعات نام‌نویسی
به ما مراجعه کنید
اعضای جدید OneCare
داروخانه

برای ثبت شکایت نزد Medicare روی لینک زیر کلیک کنید تا یک فرم شکایت در وب‌سایت Medicare تکمیل کنید: فرم شکایت Medicare.

H5433_23WEB001_2023_A (Accepted 9/20/2022)

اعلامیه سلب مسئولیت



برای دیدن مطالب موجود در این وب‌سایت در قالب پی‌دی‌اف، ممکن است به نسخه رایگان
Adobe Reader نیاز داشته باشید. برای دانلود رایگان Adobe Reader از وب‌سایت Adobe
روی اینجا کلیک کنید.

Download the free Adobe Reader.