OneCare (HMO D-SNP)

برنامه داروخانه

مزایای داروخانه و داروی شما

پوشش Medicare بخش D برنامه‌ای فدرال است که به پرداخت هزینه داروهای تجویزی کمک می‌کند. فهرست داروها به فهرستی از داروهای تحت پوشش OneCare (HMO D-SNP)، یک طرح Medi-Cal Medicare گفته می‌شود. به موجب OneCare، مزایای داروخانه شما با پرداخت‌های مشترک کوچک پوشش داده می‌شود. پس از اینکه پرداخت مشترکتان را پرداختید، ما در این موارد هزینه داروهای فهرست‌شده در فهرست دارویی خود را پرداخت می‌کنیم:

  • دارو از نظر پزشکی ضروری باشد
  • نسخه از یک داروخانه شبکه تهیه شود
  • سایر قوانین طرح رعایت شود

برخی از داروها قبل از دریافت آنها نیاز به تأیید قبلی دارند. به این «اجازه قبلی» می‌گویند. در برخی موارد، قبل از اینکه داروی دیگری را برای یک بیماری پوشش دهیم، ابتدا باید داروهای خاصی را برای درمان بیماری خود امتحان کنید. به این موضوع «درمان مرحله‌ای» می‌گویند.

فهرست داروهای تحت پوشش OneCare سال 2022 (فهرست داروها) این شامل معیارهایی برای اجازه قبلی است. همچنین معیارهایی برای درمان مرحله‌ای دارد.

فهرست داروهای تحت پوشش OneCare سال 2023 (فهرست داروها) این شامل معیارهایی برای اجازه قبلی است. همچنین معیارهایی برای درمان مرحله‌ای دارد.

مزایای داروهای بدون نسخه (OTC) نحوه سفارش آنلاین، تلفنی یا پستی محصولات بدون نسخه را بیاموزید.

MedImpact Rx Portal برای اطلاعات مربوط به فرمول به روز رسانی شده و پوشش مزایای دارو، وارد پورتال MedImpact Rx شوید. این ابزار به شما کمک می کند تا انتخاب دارویی آگاهانه داشته باشید و قیمت دارو را مقایسه کنید.

Mortal Pestle Icon

یافتن داروخانه برای یافتن داروخانه نزدیک خود از ابزار جستجو استفاده کنید.

دیگر اطلاعات مهم مربوط به داروخانه

انتقال داروی نسخه‌دار و استثنائات

اعضای جدید ممکن است داروهایی مصرف کنند که در فهرست داروهای ما نیستند یا تحت محدودیت‌های خاصی قرار دارند. شما باید با پزشک مراقبت‌های درمانی اصلی خود صحبت کنید تا تصمیم بگیرید آیا می‌توانید داروی خود را به داروی مناسبی که آن را پوشش می‌دهیم، تغییر دهید یا درخواست استثنا کنید. در صورتی که PCP شما دارویی را تجویز کند که تحت پوشش نیست، اعضای فعلی می‌توانند درخواست استثنا کنند.

Document with arrow pointing down icon

سیاست انتقال داروی نسخه‌ای Medicare Download PDF Icon این یک فرایند انتقال در CalOptima Health برای ثبت‌نام‌کنندگان است. این فرایند به شما می‌گوید چگونه می‌توانید یک ذخیره موقت از داروهای بخش D خارج از فهرست داروها را در طول دوره انتقال دریافت کنید. همچنین داروهای قرارگرفته در فهرست داروها را ذکر می‌کند که دارای اجازه قبلی یا سایر محدودیت‌های مدیریت مصرف هستند.

درخواست تعیین پوشش داروی نسخه‌ای  از این فرم برای درخواست اجازه قبلی یا استثنا استفاده کنید.

درخواست برای بازنگری تصمیم مبنی بر رد داروی تجویزی Medicare  از این فرم برای بازنگری (تجدیدنظر) استفاده کنید.

درخواست پرداخت هزینه داروی نسخه‌ای  اگر از جیب خود هزینه آن را پرداخت کرده‌اید، از این فرم برای درخواست بازپرداخت هزینه استفاده کنید.

مدیریت دارودرمانی این برنامه ابزارهایی را در اختیار شما قرار می‌دهد تا از داروهای خود بیشترین بهره را ببرید. می‌تواند به شما کمک کند سالم بمانید.

Document with arrow pointing down icon

سیاست یارانه قشر کم‌درآمد 2022 Download PDF Icon حق بیمه طرح ماهانه را برای افرادی مشاهده کنید که جهت پرداخت هزینه داروهای تجویزی از Medicare کمک اضافی دریافت می‌کنند.

Document with arrow pointing down icon

سیاست یارانه قشر کم درآمد 2023 Download PDF Icon حق بیمه طرح ماهانه را برای افرادی مشاهده کنید که جهت پرداخت هزینه داروهای تجویزی از Medicare کمک اضافی دریافت می‌کنند.

تماس با ما
  • خدمات مشتریان OneCare
    می‌توانید به صورت آنلاین یا تلفنی در 24 ساعت شبانه‌روز و 7 روز هفته با ما تماس بگیرید.شماره رایگان:
    1-877-412-2734
    711 TTY

  • برای OneCare نام نویسی کنید شماره رایگان
    1-877-412-2734
    711 TTY

    اطلاعات نام‌نویسی
به ما مراجعه کنید
اعضای جدید OneCare
داروخانه

برای ثبت شکایت نزد Medicare روی لینک زیر کلیک کنید تا یک فرم شکایت در وب‌سایت Medicare تکمیل کنید: فرم شکایت Medicare.

H5433_23WEB001_2023_A (Accepted 9/20/2022)

اعلامیه سلب مسئولیت



برای دیدن مطالب موجود در این وب‌سایت در قالب پی‌دی‌اف، ممکن است به نسخه رایگان
Adobe Reader نیاز داشته باشید. برای دانلود رایگان Adobe Reader از وب‌سایت Adobe
روی اینجا کلیک کنید.

Download the free Adobe Reader.